PÅVERKAN AV SÖMNSTÖRNINGAR PÅ PSYKOLOGISK BÖRDA HOS PATIENTER MED EMPTY NOSE SYNDROME

Studien med titeln

IMPACT OF SLEEP DYSFUNCTION ON PSYCHOLOGICAL BURDEN IN PATIENTS WITH EMPTY NOSE SYNDROME

Syftade till att undersöka sambandet mellan sömnstörningar och psykologiska symtom hos patienter diagnostiserade med Empty Nose Syndrome (ENS). Forskningen omfattade 46 patienter som genomgick näsrekonstruktionskirurgi med submukosal Medpor-implantation mellan 2016 och 2021. Detta för att avhjälpa ENS symtom.

Studiens design och metoder

Patienter som inkluderades i studien diagnostiserades med ENS, kännetecknat av paradoxal näsobstruktion efter kirurgi på nedre näsmusslan. Diagnosen bekräftades genom symtom, endoskopiska fynd och ett positivt bomullstest. 

Patienter med andra sinonasala tillstånd eller psykiatriska störningar exkluderades. Studien använde frågeformuläret Empty Nose Syndrome 6-item Questionnaire (ENS6Q), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Epworth Sleepiness Scale (EpSS), och Modified Sleep Quality Index (MSQI) för att utvärdera sömnkvalitet, psykologisk börda och symtomens allvarlighetsgrad före och 6 månader efter operationen.

Resultat

Studien visade betydande förbättringar i ENS-symtom, sömnkvalitet och psykologisk belastning efter implantat av brosk i näsan för att bygga upp saknad volym efter förlust näsmusslor från tidigare operation. 

Poängen på ENS6Q, EpSS, MSQI, BDI-II och BAI visade alla signifikanta minskningar postoperativt. Specifikt minskade ENS6Q-poängen från 16,7 till 7,5, EpSS från 11,1 till 7,5, MSQI från 27,9 till 16,9, BDI-II från 20,0 till 7,3, och BAI från 20,1 till 9,7, med alla förändringar statistiskt signifikanta (p < 0,001).

Studien identifierade också ett starkt samband mellan sömnstörningar och psykologiska symtom. Noterbart var att 41,3% av patienterna upplevde måttlig till svår depression före den re konstruktiva kirurgin vars syfte var att ersätta de förlorade näsmusslorna. Studien använde mottagaroperatörskarakteristisk (ROC) kurvor för att bestämma EpSS och MSQI

känslighet och specificitet i att upptäcka måttlig till svår depression. ROC-analysen visade att EpSS och MSQI var effektiva för att identifiera depression, med signifikanta områden under kurvan (AUC), vilket indikerar deras användbarhet i kliniska sammanhang.

Slutsatser

Forskningen betonade den betydande påverkan som sömnstörningar har på psykologiska symtom hos ENS-patienter. Resultaten understryker vikten av att hantera sömnproblem som en del av behandlingsplanen för ENS. Förbättrad sömnkvalitet efter operationen var associerad med minskad psykologisk börda, vilket tyder på att effektiv hantering av sömnstörningar kan förbättra övergripande psykisk hälsa. Studien förespråkar att integrera sömn utvärdering i vården av ENS-patienter för att hantera och mildra associerad psykologisk belastning.

Sammanfattningsvis ger denna studie värdefulla insikter i samspelet mellan sömn och psykologisk hälsa hos ENS-patienter och stödjer behovet av omfattande tillvägagångssätt för att hantera både sömnstörningar och psykologiska symtom i denna patientgrupp.